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| 说说预防“痛风”那些事 |
发布时间：2017/10/17 23:29:05
来源：新华日报 点击：896 |
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快如疾风 痛如刀割
说说预防“痛风”那些事
近日，无锡市民老张右脚大拇指经常红肿疼痛，刚开始他以为是走路受累引起的，可休息一段时间后病情不但没有缓解，反而发作越来越频繁，疼痛更加剧烈，有时夜里睡不着觉，去医院检查才得知自己患上了痛风……
“痛风”是怎么发生的
痛风全称“痛风性关节炎”，通常在夜间发作，以关节的红肿热痛为主要特征，常易发生在肢体远端的关节处，如足趾关节、踝关节、手指关节等，有时伴随全身不适、畏寒发热的症状。
“痛风是由于人体尿酸产生过多或尿酸排泄不良，导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，从而引起反复发作性的炎症。” 无锡市第三人民医院风湿免疫科孙建主任解释说，痛风不仅仅是关节炎症，它更是一个全身性的疾病。
痛风的发病机制中，遗传因素起重要作用，有痛风家族史的人群要尤其注意。其次，后天的饮食以及生活习性等因素也有影响。一般说来，嗜食酒肉、体力活动过少的人也是痛风的高发人群。
痛风不仅会造成关节疼痛、畸形、功能障碍，还会累及内脏各系统，例如可以引起肾脏病变——轻者肾结石，重者可有肾功能不全甚至肾衰竭。痛风与心脑血管疾病、高血压、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病也密切相关。因此对痛风的治疗不仅仅是消除疼痛，更是对受累的多系统长期的治疗，对减少心脑血管疾病的并发症，延长寿命有很大意义。所以在疼痛缓解后，患者仍需根据自身情况进行后续降尿酸治疗。
痛风有哪些症状
痛风好发于40-50岁，但目前年轻人发病也渐多，男女发病比例为20：1。由于女性痛风患者比较少见，孙建提醒，女性如果出现关节疼痛，痛风一般不作为首要考虑疾病，除非是绝经后的女性；男性如果出现突发性的关节肿胀、发热、疼痛等，特别是之前有饮酒、食用海鲜、劳累、活动过度等情况的存在，第一时间要考虑痛风性关节炎。
痛风一般夜里发作，24小时之内疼痛达到高峰，超过这个时间段，疼痛自行缓解，之后仍会反复发作。急性发作的诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、受寒、劳累、情绪波动、高脂饮食、外伤及感染等。
很多患者在痛风第一次发作时，去医院就诊往往会选择非风湿病科的其他科室，故临床上被误诊为“丹毒”和“化脓性关节炎”以及其他疾病的情况时有发生。事实上，诊治痛风的对症科室为风湿免疫科，专科专治才会使疾病更快更好痊愈。
痛风找上门怎么办
“有人在痛风发作的时候习惯用膏药贴敷，这种做法不可取。”孙建说，一方面伤湿止痛膏之类的膏药多为温燥之品，对软组织或血管有一定的刺激作用，可加重局部充血；另一方面，局部炎症处应用伤湿止痛膏，则有可能导致贴敷处皮肤破溃糜烂，加重病情。
在急性痛风发作时，既不能对局部关节处进行热敷，也不能进行局部按摩、理疗等。一旦确诊是痛风，病人可抬高患病关节，减少关节活动，必要时卧床休息。多饮水、戒酒、少吃高嘌呤食物，少吃含糖丰富的饮料和甜品，豆类、菌类、花生也要严格控制。
最关键而有效的手段应当是药物治疗。痛风急性期可以进行一般性处理，用秋水仙碱或非甾体抗炎药。在疼痛控制后的一段时间再应用降尿酸药物。
尿酸升高的原因，分为“生成过多”和“排泄减少”两种，关于降尿酸药物的选择，患者需要及时就医，了解清楚自身尿酸高到底是由于“产得多”还是“排得少”，在医生指导下使用对症药物。不论处于痛风的哪一个时期，患者都应及时到正规医院风湿免疫科规范治疗，切不能自行盲目处理。
需要提醒大家的是，由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症，因此即使关节疼痛好转，也并不表示痛风已经治愈，病人还应积极治疗，把血尿酸控制在适当水平，以避免痛风再次急性发作。
高嘌呤食物会诱发痛风，常见食物按嘌呤含量由高到低可以分为以下这些，在选择食物的时候要有所甄别：
1类：嘌呤含量在150~1000mg/100g，包括肝、脑、肾、肚、胰脏、白带鱼、牡蛎、蛤蜊、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、肉汤、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤、酵母粉、香菇。
2类：嘌呤含量在75~150mg/100g，包括扁豆、干豆类、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、野鸡、鸽子、鸭、鹅、鹌鹑、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、淡肉汤、鸡汤等。 |
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